県民交通災害共済の見舞金の請求を行いたいのですが,必要なものを教えてください。

以下の書類等が必要となります。

  1. 印鑑(シャチハタ印は除く)
  2. 会員証(受傷時の年度のもの)
  3. 運転免許証(コピーでも可)
  4. 交通事故証明書<自動車安全運転センター発行>(コピーでも可)
    (注釈1)証明書が2枚以上にわたる場合(同乗者や衝突物など当事者以外の記載がある場合)は,発行された枚数すべてを提出
    (注釈2)物件事故扱いで受傷者本人の氏名が記載されていない場合は,次の書類もあわせて提出
    ・人身事故証明書入手不能理由書<保険会社提出用>(コピーでも可)
    ・保険金支払通知など保険金の給付が確認できる書類(コピーでも可)
  5. 交通事故申立書(4.交通事故証明書がない場合)
  6. 診断書(指定用紙又は,自賠責保険診断書と診療報酬明細書のコピーでも可)
  7. 委任状(代理人が申請する場合)

5,6に関しては,市役所生活安全課,那珂湊支所で配布しています。

(注釈)事故相手の保険会社から給付を受けている場合,「4.交通事故証明書」及び「6.診断書と診療報酬明細書」は保険会社から入手できます。

この記事に関するお問い合わせ先
生活安全課
〒: 312-8501
茨城県ひたちなか市東石川2丁目10番1号
電話: 029-273-0111(代表)3211,3212
ファクス: 029-271-0851
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更新日:2017年02月01日