令和5・6年度業者登録（物品売買・役務の提供等）提出書類
入札参加資格審査申請時に必要な書類一覧です。こちらよりダウンロードしてください。
注意事項
- 申請用紙は必ずひたちなか市独自様式で提出してください。
- 様式は、必ず令和5・6年度用のものを使用して作成してください。
- 審査基準日（申請日前日）現在の内容について作成してください。
- 申請書記入の詳細については、各申請様式裏面の記載要領をご覧ください。
- 次に掲げる提出書類のうち1から10は番号順にA4版の黄色のフラットファイルに綴じ込み、背表紙及び表紙に事業所名を記入してください。また、11から15はファイルに綴じず別途提出してください。
- 様式等はPDF、Wordファイルで提供しています。
- 4・6・8の書類の発行日については申請日前3箇月以内のものを有効とします。
(注釈)必ずご覧ください。
ファイルに綴じる書類
1 物品調達入札参加資格審査申請書
2 業務等経歴書
3 技術者経歴書
- (注釈1) 「役務の提供」を申請する業者のみ、免許等の写しを添付
- (注釈2)営業種目区分表参照
4 直前の納期到来分までの納税証明書の写
(注釈)ひたちなか市に本社または営業所がある事業所または個人については納税証明書（未納がないことの証明書）
営業所の場合は本社名義で証明を取得すること。（窓口で申請する際は、代表者印の持参または代表者印押印の委任状が必要）
- 市外業者で法人の場合は納税証明書（その3の3）の写
- 市外業者で個人の場合は納税証明書（その3の2）の写
特例猶予が認められている場合は、契約検査課へ問い合わせてください。
5 使用印鑑届
6 印鑑証明書の写
原寸大のもので鮮明であること
- (注釈1)法人…法務局発行の印鑑証明書の写
- (注釈2)個人…市町村発行の印鑑登録証明書の写
7 財務諸表（2年分）
- (注釈1)法人…貸借対照表、損益計算書、株主資本等変動計算書
- (注釈2)個人…貸借対照表、損益計算書、申告書（写）
8 商業登記簿謄本の写、代表者の身分証明書の写
- 法人…商業登記簿謄本(履歴事項全部証明書)の写
- 個人…代表者の身分証明書の写
9 特約店または代理店の証明書の写
様式なし
10 許可、登録等の証明書の写
- (注釈1)営業に関し、許可、認可等を必要とする場合のみ
- (注釈2)営業種目区分表参照
別途必要な書類
11 営業経歴書
12 希望業種明細表
(注釈)営業種目区分表参照
13 委任状
(注釈)年間委任する場合のみ
14 営業所等の状況調書・営業所等の写真（内観、外観各1）
営業所等の位置図
(注釈)ひたちなか市内に営業所（支店、営業所）がある場合のみ
15 返信用封筒
返信用封筒（受理票返送用・定形84円切手貼付）
(注釈)返送先記入済みのもの
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このページに関するお問い合わせ
契約検査課
〒312-8501 茨城県ひたちなか市東石川2丁目10番1号
代表電話：029-273-0111 内線：1261、1262、1263
ファクス：029-276-5381
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。