交通事故等にあった場合の届出

ページID1005760　更新日 2026年7月6日

交通事故などで国保を使って治療するときは、届出が必要です

国民健康保険に加入されている方が、交通事故など、第三者の行為によって傷病を受けた場合にも、国保を使用して治療を受けることができます。

本来、治療費は加害者が支払うものですが、一時的に国保が支払いを立て替えて、あとから国保が加害者に費用の請求をします。

初回の受診後1週間以内に必ず国保年金課へ連絡をして、届け出るようにしてください。

国民健康保険法第64条
国民健康保険法施行規則第32条の6

交通事故等で国保を使用して診療を受けたにもかかわらず、届出や連絡がない場合は、全額自己負担となるなど不利益な取り扱いを受けることがありますので、ご注意ください。

事故の状況やマル福の使用状況により、提出する書類が異なります。

窓口で書類を受け取る、または下記書式よりダウンロードして届出書を作成してください。

誓約書は加害者本人による記入が必要です。

誓約書は加害者本人による記入が必要です。

誓約書は加害者本人による記入が必要です。

平成28年1月より、各種手続きの際にマイナンバーの記載が必要となっております。すぐに準備できない場合は、国保年金課国保係までお問い合わせください。

制度概要については、マイナンバー（社会保障・税番号）制度のページをご覧ください。

交通事故証明書
取得先は『自動車安全運転センター』です。

A1 国保を使用して治療をすると、かかった医療費のうち、被保険者が窓口で支払った一部負担金以外は国保にて医療機関に支払います。第三者行為による負傷の場合、加害者が治療費を支払うことになっております。そのため、国保で加害者に代わって支払った治療費を加害者に請求するため、届出が必要になります。

A2 自損事故の場合でも、保険給付を受けるためには届出が必要です。本人の過失や事故の原因によっては国保を使えないこともありますので、必ず提出してください。

A3 第三者の行為により傷病の治療を受けるときは、保険者への届出が義務づけられています。傷病の原因によっては国保が使用できない場合があり、医療機関ではその判断はできませんので、必ず届出をお願いします。

A4 国保を使用して治療を受ける場合には、保険者への届出が義務づけられています。平成28年4月1日より損害保険会社等と協定を締結しているため、保険会社が届出を代理で作成することもできます。作成について一度損害保険会社等と相談されることをお勧めします。

A5 飲酒運転や無免許運転、故意に負傷にしたときなど、ケガの原因によっては国保が使えない場合があります。

A6 仕事中のケガは、労働災害保険（労災）の対象になるので、国保を利用して治療を受けることはできません。ただし、労災の対象にならない場合がありますので、その際は届出をすることによって国保で治療を受けることができます。

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国保年金課国保係
〒312-8501 茨城県ひたちなか市東石川2丁目10番1号
代表電話：029-273-0111 内線：21181、21182
直通電話：029-273-1921
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